後鼻漏について
詳しく書かれた本を読み
後鼻漏を来す理由とその割合を知り
とても勉強になりました。

今までは漠然と自分の経験で
考えていましたが
随分とその経験が整理できました。


後鼻漏の祖談を受けていると
人により理由は違うので
しっかりと問診をして
聞き取りを行う重要性を
改めて感じました。


実際に鼻漏の異常を来して
起こっている場合は
大きく３つの問題が
有ります。

①鼻漏の量の問題
流れ出る鼻漏の量が多くなることで
のどの方へ流れる量が増えて
後鼻漏が気になるようになる。

②鼻漏の質の問題
粘度が増すことで
スムーズに流れにくくなり
のどに長く停滞してしまって
後鼻漏が気になるようになる。

③粘膜の機能が低下する問題
粘膜上の輸送機能が壊れて
動かなくなり
粘液として鼻漏が
長く停滞してしまい
気になるようになる。


あと、鼻漏の異常がなくても、
後鼻漏として感じてしまい
悩む場合があり、
その問題としては３つあります。

④鼻漏の飲み込みの問題
うまく鼻漏を飲み込めないことで
のどに溜まったり、
からんでいるように
感じてしまい
後鼻漏として気になる。

⑤だ液機能の問題
のどには鼻漏の他に唾液も
流れて混ざります。
だ液の量・質・分布状態により
鼻漏を飲み込みにくくしたり
残留させたりして気になる様になる。

⑥神経過敏の問題
そもそものどに何も
観察されない状態でも
過敏になって
感じている人がいるという事です。


①～③は、実際に鼻漏の異常変化があり
後鼻漏のおよそ60％を占めるそうです。

その理由として、
鼻副鼻腔局所の原因と
全身性の理由があり５対1の比率で、
鼻副鼻腔の問題が圧倒的に多いという
事でした。


④～⑥は、およそ４０％位あり、
口腔・咽喉局所の原因から
後鼻漏を不快に感じるように
なっているそうです。


また

①～③は、傾向として
鼻漏がのどに回る・下がる
へばりつくとして自覚され

④～⑥は、傾向として
咳・痰・咽喉の違和感
口のネバネバ感として自覚される様です。


漢方相談では
実際に困っている状態をしっかり聞いて
上記のような理由の
どれが後鼻漏の原因として起こっているか
視診・聞診・問診により判断して
必要な漢方薬を選んでいます。

ほぼ皆さん病院に過去に受診して
うまくいかない方が来られて
既にお困りになって
長期間経過しています。

余分な鼻漏を除き
一緒に鼻副鼻腔の粘膜
口腔咽喉の粘膜を
改善させることで
後鼻漏を治療して行きます。

基本的にこじれていますので
体質改善を行う必要があり
飲食の注意を守りながら

改善までの時間は、
年齢が高い程、病歴が長い程
長くなりやすいように感じます。

徐々に症状が減っていき
症状が出ない状態が続いた時が
治った状態として考え
漢方と養生を根気よく
続けてもらいたいと思います。

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